В частности, гостья студии коснулась проблем проведения диспансеризации и льготного лекарственного обеспечения граждан. Напомним читателям, что в наступившем году диспансеризация всего населения Российской Федерации вошла в систему обязательного медицинского страхования.
- Напомню нашей аудитории, что с 2006 года наши врачи осматривали инвалидов и участников войны, потом стали осматривать работающее население, затем сирот и опекаемых, подростков, а в настоящее время, учитывая демографические проблемы, Минздрав РФ принял решение организовать и провести диспансеризацию всего населения, что существенно затруднит текущую работу лечебных учреждений и ляжет дополнительной нагрузкой на плечи и так уже загруженных медиков. Но, тем не менее, диспансеризация нужна, и её проведут.
- «Наши зрители говорят, что с удовольствием бы прошли диспансеризацию, но получается, что, когда сотрудники предприятий приходят в назначенное время к докторам, это вызывает раздражение тех пациентов, которые сидят к врачу по талонам. Получается неразбериха и конфликты...
-...Значит налицо неправильная организация работы в конкретной поликлинике, вот и всё, но, даже учитывая, что возникают сложности, кому и когда идти к доктору, помните, что именно при диспансеризации выявляется огромное количество затаившихся и опасных заболеваний, и когда я брала результаты обследований, то сама удивлялась цифрам – осмотрено было в нашей области 110 тысяч человек, и у 25 человек выявили активный туберкулёз, примерно у тысячи граждан обнаружили диабет, также выявили и онкологические заболевания на ранней, к счастью, стадии. Помните, что каждый из нас в ответе своё здоровье, и отказываться от профилактических врачебных осмотров просто неумно».
Ещё один раздел модернизации здравоохранения – состоявшийся переход на работу по федеральным стандартам качества, на что мы получили дополнительные средства из федерального бюджета. Ведь ясно – для того, чтобы эти стандарты качественно выполнить, больницы нужно оснастить определённым оборудованием, укомплектовать специалистами высокой квалификации. Наш регион должен был выполнить всего 26 стандартов, выполнил в целом по области 24, и это весьма неплохой показатель; по Истринскому району у нас уже работают по стандартам Истринская районная и Дедовская городская больницы, при этом те средства, которые шли на оплату организации медицинской помощи по стандартам, помогли значительно повысить заработную плату узким специалистам.
- Наш телезритель интересуется ситуацией с давно обещанным томографом для Истринской больницы - что Вы можете сказать по этому поводу?
- Два года назад, когда формировалась программа модернизации, мы радовались тому, что вот-вот должны были получить компьютерный томограф по областной программе профилактики и снижения смертности от ДТП. Эта программа была частью программы федеральной и выполнялась по области в целом. Покупка томографа – а вы понимаете, что его стоимость исключительно велика – была запланирована областным Минздравом на конец 2012 года. Но смена руководства Минздрава МО отразилась на торгах, и по данным нового руководства областного Минздрава у нас вплоть до недавнего времени две компании, которые могли нам поставить томограф, решали дело в суде: одна из них, которая получила на аукционе отрицательный результат, считала, что несправедливо проиграла торги. На сегодняшний день все судебные тяжбы закончены, суд вынес решение в пользу одной из компаний, контракт на поставку нам компьютерного томографа подписан, и скоро томограф станет доступен жителям нашего края. Он будет современным, способным делать 64 среза, это очень хорошая техника. Сразу скажу по поводу слухов, которые циркулируют в городе, что, мол, томограф уже купили и поставили в здании Нутриции. На самом деле там стоит аппарат МРТ, приобретённый на частные средства - он работает на коммерческой основе. Срок же поставки томографа к нам в больницу определён договором и составит не менее трех месяцев. Но если бы наш район самостоятельно, а не по областной программе приобретал томограф, то он был бы куплен уже давным-давно и работал бы себе на благо пациентов. Кстати, обследование на таком оборудовании можно будет делать бесплатно по полису ОМС, поскольку оно входит в программу госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи.
- Галина Сергеевна, поступил вопрос от медработника: каким приказом российского Минздрава регулируются нормы приёма пациента педиатром? Ранее существовал приказ № 1000, в котором эти данные не были указаны.
- Нормы приёма пациентов утверждены были ещё, действительно, в Советском Союзе, и никто их не пересматривал и не менял, да и на нашем областном, да любом региональном уровне это невозможно. Тем не менее, медицина сегодня работает по нормативам, определённым в Программе государственных гарантий РФ, где утверждены плановые показатели – число посещений в поликлинику и количество койко-дней в стационаре на одного жителя в год. Из этого всего складываются объёмы помощи каждого ЛПУ, которые утверждаются тарифной комиссией муниципального уровня и затем согласовываются с Минздравом МО и с областным территориальным фондом ОМС. В настоящее время все нормативы надо пересматривать, потому что нагрузка на врачей большая, я, как врач, это знаю и понимаю. И об этом же недавно говорила президенту федеральный министр здравоохранения Вероника Скворцова, и Минздрав РФ работает над решением этого вопроса.
- В связи с введением новых норм оплаты работы врачей-педиатров с 1 января 2013 года, каким образом будет оплачиваться очередной трудовой отпуск?
– Система оплаты труда педиатров конкретно с 1 января не менялась, изменился лишь порядок дополнительных выплат, которые врачи получали ежемесячно в рамках нацпроекта «Здоровье». С начала текущего года мы перешли на так называемое одноканальное финансирование, поэтому все эти деньги - не только у педиатров, но и у терапевтов, у врачей «скорой», у среднего медперсонала - вошли в общий фонд оплаты труда, и с 1 января этого года они выплачиваются как стимулирующие выплаты. В каждой больнице должны были быть разработаны критерии для получения этих выплат, и уже в январе медики должны были их получать.
- Каким образом страховые компании устанавливают тарифы на оказание той или иной услуги? И не занижены ли они? Так, например, почему вызов участкового педиатра на дом составляет всего 320 рублей?
- Поясню, что на самом деле тарифы устанавливаются тарифной комиссией, которая утверждается правительством области, а не страховыми организациями. В эти комиссии входят представители Фонда ОМС, Минздрава, естественно, Минэкономики и Министерства финансов, и профсоюзов. Учтите, что наши тарифы в два раза выше, чем в среднем по Российской Федерации, но 320 руб. – конечно, это мало. Я подтверждаю, что наши тарифы не покрывают полностью затрат на оказание пациентам медицинской помощи. Мы постоянно говорим о том, что средства, которые в нашей стране выделяются на здравоохранение, недостаточны. Только к 2015 году, как мы надеемся, у нас будет не менее 5% валового внутреннего продукта, а должно быть не менее 7%. В развитых странах эта цифра до 15-ти процентов. Но мы всё же живём на те средства, которые имеем, и другого пока не дано.
- Вопрос, отчасти, риторический, но порой это просто крик души - как разгрузить наших загруженных врачей?
- А ответ на него может быть только один - если бы больничные штаты были укомплектованы полностью, то и нагрузка бы автоматически уменьшилась в разы. Мы страдаем оттого, что у нас сохраняется дефицит кадров, хотя и жилищные вопросы для медработников решаются, и зарплата растёт. Это проблема всей нашей отрасли и по всей России, но потихоньку кое-что здесь решается, согласитесь.
- Расскажите о льготном лекарственном обеспечении в районе и области, этого болезненного вопроса не избежать.
- Это наша общая боль и проблема, с этого начинается моё рабочее утро, этим заканчивается мой рабочий день. По четыре месяца по ряду препаратов люди не могут получить лечение. Знаю, что глава региона Андрей Воробьёв уже выделял около 250 млн. руб. для того, чтобы без конкурса купить препараты по отдельным наименованиям и дать их нашим пациентам. Если нет лекарств за 300 руб. – это плохо, но не критично, а если взять онкобольных, когда речь идет о стоимости в десятки, а то и в сотни тысяч рублей - это уже страшно. Всем хочется жить. Я подтверждаю, что до настоящего времени Минздрав Московской области, в стенах которого недавно снова произошли кадровые перестановки, не сумел организовать должным образом закупку и поставки лекарственных препаратов для льготных категорий населения, поэтому я искренне благодарна главе Истринского района Анне Николаевне Щербе за то, что она приняла решение выделить средства местного бюджета для закупки ряда препаратов для льготников. В частности, в ходе недавнего заседания районного Совета ветеранов замглавы администрации Ирина Юлынцева пояснила, что глава района Анна Щерба уже выделила миллион рублей из районного бюджета для обеспечения инсулином инсулинозависимых жителей нашего края. Потому что это единственно возможное решение в нынешней тяжёлой ситуации, да и невозможно спокойно смотреть на страдания людей и не пытаться им помочь, и если ко мне с этим вопросом обращаются лично, я никогда не отказываю в помощи и начинаю буквально трясти Минздрав, чтобы этот вопрос закрыть. Хочу подчеркнуть, что, когда прежде именно район занимался обеспечением льготников препаратами, положенными им по закону, таких вещей, как перебои с поставками и отсутствие жизненно важных медикаментов, просто не было и быть не могло. Но наступили иные времена, этот вопрос передали на уровень регионов.
Хорошо, когда отлажена система и всё работает, но этого сейчас не происходит. Тем не менее, по последней информации областного министра здравоохранения Нины Суслоновой, закупки льготных препаратов подмосковным Минздравом уже проведены, и их регулярные поставки начнутся как раз в наступившем июле.
- «И вот ещё о чём мне хотелось бы сказать: в частности, право на льготное лекарственное обеспечение имеют дети до 3-х лет, а из многодетных семей - дети до шести, соответственно, рецепты им выписывает участковый педиатр, - рассказывает Галина Сергеевна. - Существует перечень лекарственных аппаратов для льготников, но хочу отметить, что в этот перечень включено очень мало лекарственных препаратов детских форм. На чём настаиваю я – включить в федеральный и областной перечни так называемые препараты детских форм: есть таблетки, есть капсулы, которые крошечный ребёнок принимать не сможет, а вот сироп – с удовольствием. И я предложила новому областному министру здравоохранения Нине Суслоновой разработать и утвердить перечень лекарственных препаратов для выписки детям и ввести для этого отдельный финансовый учёт, с чем она в принципе согласилась».
К печати подготовила Екатерина КАПРАЛОВА, фото Сергея ОЛЕКСЮКА
Нет комментариев
К этому материалу еще нет комментариев
Для того чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь.