Истринцам рассказали о диабете

14 ноября отмечали Всемирный день борьбы с диабетом. О том, что это за болезнь, как уберечься от осложнений и можно ли полноценно жить с таким диагнозом, «ИВ» спросили у эндокринолога Истринской районной клинической больницы Марины Ивановой

– Марина Борисовна, что такое диабет?

– Это хроническая болезнь, развивающаяся в том случае, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или если организм не может полноценно использовать вырабатываемый им инсулин. В свою очередь инсулин – гормон, позволяющий регулировать уровень содержания сахара в крови. Как итог – гипергликемия – повышение уровня содержания сахара в крови, следствием чего становится повреждение систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

– Какова причина диабета?

– В первую очередь медики связывают это заболевание с изменением образа жизни, то есть диабет – плата за комфорт. Болезнь можно разделить на две большие группы: диабет первого и второго типа. Диабет первого типа характерен для людей молодого возраста, причины его развития – неполадки в работе иммунной системы. Заболевание пожизненное, оно не излечивается, пациенту необходим инсулин. Врачи дают заместительную терапию, и пациенты, получающие инсулин, довольно неплохо себя чувствуют.

Диабет второго типа имеет другие причины развития – это неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни. Болезнь возникает вследствие инсулинорезистентности, когда организм не может эффективно использовать инсулин, выделяемый поджелудочной железой. Таким пациентам рекомендуется снизить массу тела, подкорректировать свой образ жизни, наладить питание и принимать сахароснижающие препараты. Категорически запрещены зловредные легко усваиваемые углеводы: сахар, мед, конфеты, шоколад, варенье, сладкие газированные напитки, все кондитерские сдобные изделия. Есть продукты, которые следует совсем исключить, а есть те, которые стоит ограничить. Умеренно есть каши, макаронные изделия, а вот овощи, за исключением картофеля, можно есть без ограничений.

Употребление сахара само по себе не является причиной развития сахарного диабета. Здесь уместнее говорить о неправильном питании вообще. Стрессовый фактор также может послужить толчком к его возникновению. Играет определенную роль и наследственный фактор – если кто-то из ваших родственников болеет сахарным диабетом, значит, вам нужно постоянно отслеживать ситуацию, сдавать анализы на содержание сахара в крови. Ещё один важный фактор – возраст, ведь после 40 лет вероятность заболеть диабетом второго типа увеличивается.

– Как не пропустить первые симптомы этой болезни?

– Диабет первого типа имеет яркую клиническую картину, когда пациент начинает резко терять в весе, появляется необъяснимая жажда, аппетит увеличивается. Это связано с тем, что резкая нехватка инсулина вызывает такую симптоматику и её сложно упустить, потому что развивается тяжелые осложнения, на фоне которых пациенту может потребоваться госпитализация. А при диабете второго типа клинические симптомы стерты, и сложно заподозрить именно диабет. Среди прочих симптомов могут быть и такие как слабость, повышенная утомляемость, сухость во рту, жажда, похудание, повышенный аппетит.

Очень часто заболевание выявляют при обычном скрининговом обследовании, например, диспансеризации, когда человек не испытывает никаких симптомов, но у него находят измененные анализы.

– Сколько диабетиков состоит на учёте в Истринском районе?

– Всего на учете в ИРКБ состоит 2600 больных сахарным диабетом, и каждый год их количество увеличивается ещё на 200-250 человек. Существует регистр больных сахарным диабетом, который мы тоже ведём, вносим новые данные. Это обязательный государственный учет. С годами количество больных диабетом растет. По статистике, в мире каждые 15 лет количество больных диабетом увеличивается в два раза. Больные диабетом получают льготные рецепты на инсулин. Диабет – болезнь социально значимая, поэтому ведется учет таких больных и государство обеспечивает их лекарственными препаратами.

– Когда вы говорите пациенту, что ему жизненно необходимо скорректировать питание, какова его первая реакция?

– Страх, паника. Говорят, «а как же тогда жить, что есть»? Сейчас существует большое количество литературы, памятки для диабетиков, которые помогают им освоиться в этом заболевании. Там подробно рассказывается то, что врач в поликлинике за 15 минут приема не успевает рассказать. А информация эта очень нужна и важна. Пациент должен принять свою болезнь и придерживаться всех рекомендаций, чтобы избежать осложнений.

– Какими осложнениями грозит диабет?

– Существуют так называемые органы-мишени, которые повреждаются в первую очередь – это глаза, почки, нервы, кровеносные сосуды и сердце. Диабет является одной из причин слепоты в результате повреждения сетчатки, причиной почечной недостаточности, у диабетиков в 2-3 раза выше опасность развития инфаркта и инсульта. Диабет повреждает кровеносные сосуды, развиваются трофические язвы конечностей и очень часты ампутации нижних конечностей.

– Существует какая-то профилактика диабета?

– Если говорить о профилактике, то диабет 1 типа профилактизировать очень сложно, так как причины его до конца не изучены, а у больных есть поломки в иммунной системе. Но стоит отметить, что основная масса наших больных относится ко второму типу – это порядка 90% больных. И всего лишь 10% больны диабетом 1 типа.

А диабет второго типа можно профилактизировать, как мы говорили выше, и соблюдать рекомендации врача, своевременно начав лечение. При появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу, причем можно записаться даже не к эндокринологу, а к терапевту, который направит к эндокринологу. А мы уже расскажем, есть ли какие-то поводы для беспокойства.

– Пациенты часто «срываются»? Ведь нелегко всю жизнь есть капусту брокколи и пить чай без сахара?

– Да, бывает, что срываются, но потом всё это вылезает в анализах. Спрашиваешь – «что случилось»? Говорит, была на дне рождения, махнула рукой, съела лишнее.

– Легко ли пациенту решиться на первую инъекцию инсулина?

– Сейчас инъекции упростились. Препарат выпускается в готовых устройствах, в шприц-ручках, где уже заправлены картриджи с инсулином, пациенту нужно только выбрать свою дозу. Даже пожилые больные легко справляются с ними. Иглы маленькие, инъекции безболезненные. С диабетом можно жить. Главное, понимать, что ваше здоровье в ваших руках.

Елена СОЛДАТОВА,

фото автора